El Gobierno Nacional expidió el Decreto 182 de 2026, que introduce cambios estructurales en la operación territorial de las Entidades Promotoras de Salud (EPS) con el objetivo de reorganizar su presencia en municipios y departamentos según criterios poblacionales y de participación en el mercado.
La norma crea el Capítulo 7 al régimen de salud y establece límites al número de EPS que pueden operar en cada territorio:
- Municipios con más de 500.000 habitantes: se permiten todas las EPS, pero se excluyen aquellas con menos del 3% de los afiliados.
- Entre 100.001 y 500.000 habitantes: máximo 5 EPS.
- Entre 50.001 y 100.000 habitantes: máximo 4 EPS.
- Entre 30.001 y 50.000 habitantes: máximo 3 EPS.
- Entre 20.001 y 30.000 habitantes: máximo 2 EPS.
- Menos de 20.000 habitantes: solo 1 EPS.
En los departamentos se aplican porcentajes mínimos de afiliación (5%, 10% o 15%) dependiendo del tamaño poblacional.
Como consecuencia, al menos 3 millones de afiliados serán reasignados obligatoriamente a otras EPS que mantengan presencia y capacidad en los territorios correspondientes. Entidades como Nueva EPS, Mutual Ser y SOS absorberían la mayoría de estos traslados.
El Ministerio de Salud y la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES) se encargarán de la asignación, que no podrá ser rechazada por las EPS receptoras. Se garantiza la unidad de los grupos familiares, y se prevén mecanismos especiales de protección para pacientes de alto costo y mujeres gestantes.
Las EPS indígenas (EPSI) continuarán operando en sus territorios y recibirán prioritariamente a la población indígena registrada.
Una vez efectuada la asignación, los afiliados mantendrán un período de transición; transcurridos 60 días, podrán ejercer libremente su derecho a traslado a otra EPS habilitada en su zona.
La medida busca fortalecer la sostenibilidad y equidad en la cobertura del sistema, aunque ha generado alertas en el sector por la capacidad operativa de algunas EPS receptoras en medio de la actual crisis financiera del aseguramiento en salud.
(Fuente: Caracol Radio)
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